ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ପ୍ରତିରୋପଣ
ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗୀର (ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତା) ହୃତ୍ପିଣ୍ଡକୁ ବାହାର କରିଦେଇ / From Wikipedia, the free encyclopedia
ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗୀର (ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତା) ହୃତ୍ପିଣ୍ଡକୁ ବାହାର କରିଦେଇ ତା' ସ୍ଥାନରେ ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କର (ଦାତା) ସୁସ୍ଥ ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ରୋପଣ କରାଯାଏ ।[1] ଏହା କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ ରକ୍ତକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ପମ୍ପ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ ଯେପରିକି ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥିବା ହୃଦ୍ପାତ କିମ୍ବା ଭୟଙ୍କର କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ ।[1] ସାଧାରଣତଃ ଅଣ-ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନକାରୀ ହୃଦଘାତ ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବିକଳ୍ପ, ଯାହାର ଆୟୁଷ ୬ ମାସରୁ କମ୍ ଥାଏ । [2]
ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧାରୁ ଅଧିକ ଅଣ-ଇସକେମିକ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି, ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟାଂଶରେ ଭାଲ୍ଭୁଲାର୍ ହୃଦ୍ ରୋଗ, ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ ରୋଗ ଏବଂ ପୁନଃ-ପ୍ରତିରୋପଣ ରହିଥାଏ ।[1] ହୃଦ୍ପାତ ଗ୍ରହୀତାମାନଙ୍କର ସାଧାରଣତଃ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଘୋର ସୀମିତ ଥାଏ ରହିଥାଏ ଓ ଉପଲବ୍ଧ ଉତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥାଏ, ଯେପରିକି କାର୍ଡ଼ିଆକ ରିସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ ଥେରାପି ଏବଂ ଏକ ପ୍ରତିରୋପଣ ଯୋଗ୍ୟ କାର୍ଡିଓଭର-ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଦିଆଯାଇ ସାରିଥାଏ ।[1] ଏକ ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତାଙ୍କ ଉପଯୁକ୍ତତାକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ୍ ଅଛି ।[3] ସାଧାରଣତଃ ଦାତାମାନଙ୍କର ମସ୍ତିଷ୍କ ମୃତ୍ୟୁ (ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ଚାଲୁଥିବା) ହୋଇଥାଏ; ଯଦିଓ ଅଳ୍ପ କେତେକ କେନ୍ଦ୍ରରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମୃତ୍ୟୁ ବା ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ଚାଲୁନଥିବା ଦାତାର ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ।[1]
ରୋଗୀର ଯଦି ଉଚ୍ଚ ଧରଣର ଫୁସଫୁସ ରକ୍ତ ପ୍ରତିରୋଧ ଥାଏ କିମ୍ବା ସକ୍ରିୟ କର୍କଟ ଥାଏ ତେବେ ଏହି ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା ନିରାପଦ ନୁହେଁ । [2] ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନକରିବାର ଅନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସକ୍ରିୟ ସଂକ୍ରମଣ, ଗୁରୁତର ବୃକ୍କ କିମ୍ବା ଯକୃତ ବିଫଳତା, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ, ଫୁସଫୁସ ରୋଗ କିମ୍ବା ଜଟିଳତା ସହିତ ମଧୁମେହ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। [1] ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ଡ୍ରଗ୍ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନର ଅପବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ମୋଟାପଣ ମଧ୍ୟ ବିପଦକୁ ବରଣ କରିପାରେ । [2] କେତେକ କେନ୍ଦ୍ରରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେବଳ ୬୦ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ଲୋକଙ୍କଠାରେ କରାଯାଇଥାଏ। [2] ଏହା ଜଟିଳ ହେଲେ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ ଏବଂ ଆଲୋଗ୍ରାଫ୍ଟ ଭାସ୍କୁଲୋପାଥି ହୋଇପାରେ ।[2] ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ଥିଲେ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ରହିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପରେ । [1] ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯେପରିକି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟେରଲ ଏବଂ କର୍କଟ ବିଶେଷତଃ ଚର୍ମ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ । [2] ଯଦି ଦାତାର ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ ୪ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ରୋପଣ କରାଯାଏ ଏବଂ ଯଦି ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତା ଅଳ୍ପ ବୟସ୍କ ହୋଇଥାଆନ୍ତି ତେବେ ଭଲ ଫଳାଫଳ ହାସଲ ହୁଏ ।[1]
ଅଧିକାଂଶ ଏକକ ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ ଭାବରେ କରାଯାଏ କିନ୍ତୁ ଏହା ଫୁସଫୁସ, ଯକୃତ କିମ୍ବା ବୃକ୍କ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ କରାଯାଇପାରେ । [1] ହୃଦୟ ଉଦ୍ଧାର ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଦାତାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ହେପାରିନ୍ ଦିଆହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏକ ଇନସୁଲେଟେଡ୍ ଅଙ୍ଗ ପରିବହନ ବାକ୍ସରେ ଥଣ୍ଡା ସାଲାଇନରେ ରଖାଯାଏ ।[1] ଅଧିକ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଦ୍ୱି-କ୍ୟାଭାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଯାହା ଏକ ପ୍ରକାର ଅର୍ଥୋଟୋପିକ୍ ପ୍ରଣାଳୀ ଯେଉଁଥିରେ ଦାତାର ହୃତ୍ପିଣ୍ଡ, ଗ୍ରହିତାର ପୂର୍ବ ସ୍ଥାନରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସମାନ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଇଥାଏ ।[1] [4] ଏଥିରେ ଦାତାର ବାମ ଅଳିନ୍ଦ ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତାର ଆଟ୍ରିଆଲ୍ କଫ୍ ସହିତ ଯୋଗ କରିଦେବା, ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ଯୋଗଗୁଡିକ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ପାଇଁ କ୍ରସ୍-କ୍ଲମ୍ପ ମୁକ୍ତ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଫୁସଫୁଲା ଧମନୀ ଏବଂ ଆର୍ଟାକୁ ମଡେଲିଂ କରାଯାଏ ।[1] ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର କାର୍ଯ୍ୟରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ (“ଘୁଷୁରୀ-ସମର୍ଥିତ”) ପଦ୍ଧତି କରାଯାଇପାରେ, ଏବଂ ଦାତା ହୃତ୍ପିଣ୍ଡକୁ ଏହାର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯୋଗଦେବା ସମୟରେ ପୂର୍ବ ହୃତ୍ପିଣ୍ଡକୁ ସ୍ଥାନିତ କରିଥାଏ | [4] ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ଜୀବନର ଗୁଣ ଏବଂ ଅବଧିରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିପାରେ, ବିଶେଷତ ଛୋଟ ପ୍ରାପ୍ତକର୍ତ୍ତାମାନଙ୍କଠାରେ ।[2] [5] ଯେହେତୁ ଦାତା ହୃଦୟ ସ୍ନାୟୁ ଯୋଗାଣ ହରାଇଛି, ଏହାର କିଛି କାର୍ଯ୍ୟ ଭିନ୍ନ ଅଟେ | [2] ଏହାର ସ୍ପନ୍ଦନ ଦୃତ ହୁଏ ଏବଂ ସାଧାରଣ ରକ୍ତଚାପର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହରାଇଥାଏ । [2]
୨୦୨୦ ସୁଦ୍ଧା ଦକ୍ଷିଣ ଆଫ୍ରିକାର ହୃଦ୍ରୋଗ ସର୍ଜନ ଖ୍ରୀଷ୍ଟିଆନ୍ ବର୍ଣ୍ଣାର୍ଡଙ୍କ ୧୯୬୭ ମସିହାରେ ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରଠାରୁ ୧୨୦,୦୦୦ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଛି। [1] ବିଶ୍ୱରେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ୫୦୦୦ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। [6] ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଅଧାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରାଯାଏ | [7] ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ବଞ୍ଚିବା ହାର 90%ରୁ ଅଧିକ ଏବଂ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରେ ୭୫% ।[2] ୧୯୯୨ରୁ ୨୦୦୧ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଇଥିବା ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟରେ, ମୃତ୍ୟୁର ବିପଦ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ହାରାହାରି ବଞ୍ଚିବା ହାର ୧୧ ବର୍ଷ ଥିଲା ।[1] ଯଦି ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ । [1] ବିଶ୍ୱରେ ଅଙ୍ଗ ଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସଂଖ୍ୟାକୁ ସୀମିତ କରିଦେଇଛି । [1]