Sparganose
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La sparganose est une infection parasitaire causée par des cestodes (vers plats) du genre Diphyllobothrium ou par les larves plérocercoïdes du genre Spirometra, notamment S. mansoni (zh), S. ranarum, S. mansonoides et S. erinacei[1],[2]. Décrite pour la première fois par Patrick Manson depuis la Chine en 1882[3], le premier cas humain est signalé par Charles Wardell Stiles en Floride en 1908[4]. L'infection est transmise par l'ingestion d'eau contaminée, par l'ingestion d'un hôte intermédiaire comme une grenouille ou un serpent ou par mise en contact entre un l'hôte intermédiaire et une plaie ouverte ou une membrane muqueuse[5],[6]. Les humains sont des hôtes accidentels du cycle de vie, tandis que les chiens, les chats et d'autres mammifères sont les hôtes définitifs. Les copépodes sont les premiers hôtes intermédiaires et divers amphibiens et les reptiles sont le deuxième hôte intermédiaire.
Causes | Spirometra erinaceieuropaei, Spirometra mansonoides (d), Sparganum proliferum (d) ou Sparganum (d) |
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Transmission | Transmission par contact (d) et contamination féco-orale |
Symptômes | Exophtalmie, douleur, larmoiement (d), tumeur, parésie, hydrocéphalie, œdème, abcès, nécrose et cystite |
Traitement | Anthelminthique et opération chirurgicale |
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Médicament | Praziquantel |
Spécialité | Infectiologie |
CIM-10 | B70.1 |
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CIM-9 | 123.5 |
DiseasesDB | 32210 |
MeSH | D013031 |
Dès qu'un être humain est infecté, les larves plérocercoïdes migrent dans l'hypoderme où ils se développent généralement dans un nodule douloureux[7]. La migration jusqu'au cerveau induit une sparganose cérébrale, tandis que la migration vers les yeux évolue vers une sparganose oculaire. Bien que des cas aient été décrits dans le monde entier, la prévalence de la sparganose est plus élevée en Asie occidentale. Environ trois cents cas sont décrits dans la littérature jusqu'en 2003. Le diagnostic n'est généralement pas posé tant que la larve n'a pas été retirée chirurgicalement. Le Praziquantel est le médicament prescrit contre cette maladie ; toutefois son efficacité est inconnue et l'ablation chirurgicale est généralement le meilleur traitement. Il est recommandé de concentrer les interventions de santé publique sur l'hygiène alimentaire et l'assainissement de l'eau, ainsi que sur l'éducation des populations rurales sur cette maladie et sur le découragement de l'utilisation des cataplasmes.