PEWS
From Wikipedia, the free encyclopedia
PEWS (engl. Pediatric Early Warning Score) on lapsille soveltuva versio aikuisten NEWS-pisteytyksestä. Se on tarkoitettu havaitsemaan alle 16-vuotiaiden potilaiden voinnissa tapahtuvat muutokset sairaalassa. NEWS ei tähän tarkoitukseen sovellu, koska lasten elintoiminnot poikkeavat aikuisten elintoiminnoista. Eri maissa on erilaisia PEWS-pisteytyksiä. Suomen Sairaanhoitajat julkaisivat kansalliset PEWS-pisteet syyskuussa 2018.[1]
PEWS-pisteet koostuvat
- hengitystaajuudesta
- hengitystyöstä
- happisaturaatiosta
- lisähapen käytöstä
- systolisesta verenpaineesta
- syketaajuudesta
- kapillaaritäytöstä
- tajunnan tasosta[2]
Pisteytysjärjestelmässä lapset on jaettu viiteen eri ikäryhmään elintoimintojen viitearvojen perusteella. Ikäryhmät ovat
- alle 3 kuukautta
- 3–12 kuukautta
- 1–5 vuotta
- 5–12 vuotta
- yli 12 vuotta[2]
Lapsen elintoiminnot pisteytetään sen perusteella mitä enemmän ne poikkeavat viitearvoista, pisteitä annetaan asteikolla 1–4. Enimmäispistemäärä voi olla yhteensä 32. Yhteispistemäärän perusteella PEWS-ohje ohjaa jatkotoimista muun muassa potilaan seurannasta ja mahdollisesta lisäavun hälyttämisestä.[2]
Elvytyksen Käypä hoito -suosituksessa todetaan, että sairaaloissa tulee olla käytössä potilaan elintoimintoja mittaava pisteytysjärjestelmä potilaan voinnin muutosten havaitsemiseen ja seurantaan.[3] Pisteytyksellä lapsen elintoimintojen muutokset huomataan ajoissa, ennaltaehkäistään elintoimintojen romahtaminen ja lapsen ajautuminen näin elvytystilanteeseen.[4] PEWS-pisteitä voidaan sairaaloissa käyttää myös MET-hälytyksen laukaisuun.[2] Suomen Sairaanhoitajien ja Lääkäriliiton tavoitteena on, että lapsipotilaiden peruselintoimintojen arviointiin käytettäisiin PEWS-pisteytystä lapsen hoitopaikasta riippumatta.[5]