Cetoacidosis diabética
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La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda metabólica grave de la diabetes mellitus, más común en las personas con la diabetes tipo 1, caracterizada por deshidratación, perdida de electrólitos, acidosis metabólica, hiperglucemia y cetosis. Además, puede ser la manifestación inicial de ambos tipos de diabetes.[2] Suele presentarse de forma superpuesta con el estado hiperglucémico hiperosmolar y ambas representan urgencias médicas por el riesgo que conllevan para la vida de los pacientes.[3]
Cetoacidosis diabética | ||
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La deshidratación puede ser profunda en la cetoacidosis diabética, y los fluidos intravenosos se usan como parte de su tratamiento | ||
Especialidad | endocrinología | |
Síntomas | Vómitos , dolor abdominal , respiración entrecortada profunda ,poliuria (aumento de la orina) , confusión , un olor específico[1] | |
Complicaciones | Edema cerebral | |
Factores de riesgo | Por lo general , diabetes tipo 1 , con menos frecuencia otros tipos | |
Diagnóstico | Nivel alto de azúcar en la sangre , pH bajo en la sangre , cetoácidos | |
Tratamiento | Líquidos intravenosos, insulina, potasio.[1] | |
Los síntomas de CAD se desarrollan en un plazo de 24 horas y tienden a ser más agresivos a medida que transcurre el tiempo de evolución. Las primeras horas son cruciales, por ello es importante establecer un curso de acción y reconocer los síntomas para evitar complicaciones como un coma diabético o la muerte.
Es importante entender que las personas con diabetes tipo 1 presentan un déficit absoluto de insulina por destrucción de las células beta pancreáticas. La insulina es una hormona que el cuerpo utiliza para la captación de la glucosa por los tejidos para obtener energía. Cuando la glucosa no está disponible, se metaboliza la grasa en su lugar.
A medida que las grasas se descomponen, se forman las moléculas llamadas cuerpos cetónicos, que son cetoácidos (cetonas y ácidos carboxílicos) que se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, los cuerpos cetónicos son tóxicos y generan que la sangre se vuelva ácida.