陣發性室上性心搏過速
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陣發性室上性心搏過速(英語:Paroxysmal supraventricular tachycardia,簡稱 PSVT)是室上性心搏過速中的一種[6]。一般患者不會出現症狀[1],若有則可能是心悸、頭重腳輕、盜汗、呼吸困难及胸痛[2],症狀出現得快,也消失得快[3]。
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陣發性室上性心搏過速 | |
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同义词 | Supraventricular tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia (PAT)[1] |
Lead II electrocardiogram strip showing PSVT with a heart rate of about 180. | |
症状 | Palpitations, feeling lightheaded, sweating, shortness of breath, chest pain[2] |
起病年龄 | Starts and stops suddenly[3] |
病因 | Not known[3] |
风险因素 | Alcohol, caffeine, nicotine, psychological stress, Wolff-Parkinson-White syndrome[3] |
診斷方法 | Electrocardiogram[3] |
預防 | Catheter ablation[3] |
治療 | Valsalva maneuver, adenosine, calcium channel blockers, synchronized cardioversion[4] |
预后 | Generally good[3] |
患病率 | 2.3 per 1000 people[5] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 急診醫學、心臟學 |
MedlinePlus | 000183 |
eMedicine | 156670 |
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病因尚屬未知[3],風險因子有酒精、咖啡因、尼古丁、心理壓力及遺傳得來的沃夫巴金森懷特症候群[3]。此疾病的機制和副传导路径(英语:accessory pathway)有關,會造成進入錯誤迴路(英語:re-entry)的心律不整[3]。診斷會藉由心电图(英語:ECG)來進行,若有窄QRS波群(英语:narrow QRS complexes)且心律較快,在每分鐘150至240下之間,即可確診為陣發性室上性心搏過速[3]。
常見的初步治療為採用迷走神經刺激術(英语:Vagal maneuver),例如持續閉氣用力(英语:Valsalva maneuver)(又稱伐氏操作),如果不見效且患者血壓正常,可能會採用腺苷;如果腺苷沒有幫助,可能會採用鈣離子通道阻滯劑或β受體阻滯劑;或者會改採心率調整來治療[4]。預防之後發作的方法是心導管燒灼術(英语:Catheter ablation)[3]。
在每千人中約有2.3人患有陣發性室上性心搏過速[5],通常發病於12~45歲[3][5],女性患者較男性患者為多[3]。心臟健全者的治療成效往往也很好[3]。在釐清心臟病症時,可能會藉由心臟超音波來做判斷[1]。