產前古柯鹼曝露
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產前古柯鹼暴露 (英語:Prenatal cocaine exposure,PCE) 談的是孕婦在產前使用古柯鹼,而讓胎兒接觸到這種藥物,這種現象在1970年代被理論化。據推測,母親在懷孕期間使用古柯鹼,所產下的嬰兒在日後的生長和發育過程中,發生不同健康問題的風險會因而增加。[1]
“快克寶寶(Crack baby)”這個名詞是用來描述在胎兒時接觸過快克古柯鹼(精煉古柯鹼,可加熱化為煙霧後吸用)的兒童;快克寶寶的概念在1980年代和1990年代的美國快克古柯鹼大流行(英语:Crack epidemic in the United States)期間出現。[2] 其他的名詞還有“古柯鹼寶寶(cocaine baby)”和“快克小子(crack kid)”。早期研究報告說,在子宮內的胎兒接觸過快克古柯鹼的人會在情緒、精神、和身體上有嚴重殘疾情況;這種信念在科學界和非專業界中都很普遍。[2]人們普遍擔心這一世代的快克寶寶長大後會給社會,以及社會服務帶來巨大壓力。後來的研究未能把早期認為PCE會造成嚴重的致殘後果予以證實;這些早期的研究在方法上存在缺陷(例如,樣本數量不足,以及混雜因素)。科學家們終於明白早期的研究發現可能被誇大。[2]
對於母親在懷孕期間曾使用古柯鹼的人,日後並未發現任何特定的疾患或是狀況。[3]針對6歲及以下此類兒童的研究,根據測試分數也未顯示PCE會對語言、生長、或發育有任何直接、長期的影響。[4]PCE似乎對嬰兒生長幾乎沒影響。[5]然而PCE與早產、先天性障礙、注意力不足過動症、和其他身體狀況有關聯。古柯鹼對胎兒的影響被認為與烟草相似,但比酒精的影響為輕。[6]沒科學證據顯示快克古柯鹼和古柯鹼粉末兩者對胎兒造成的傷害會有差異。[5]
研究PCE的影響有其困難,因為它通常會與多種其他因素共存,並非由單一因素造成,而可能把研究結果混淆。[4]因此研究工作並未能清楚顯示PCE對於認知有負面的影響,部分原因是這種結果可能是幾種因素所共同造成。[7]使用古柯鹼的孕婦,往往會同時使用其他藥物,或可能由於營養不良,並缺乏醫療衛生服務的結果。濫用古柯鹼的家庭中的兒童有遭受家庭暴力和忽視的風險,而在寄養家庭成長的兒童也會因家庭狀況不穩定而遭遇問題。經常與PCE相關的因素(譬如貧窮)對兒童的智力和學業能力的影響,要比單獨古柯鹼一項要大得多。[8]因此研究人員難以確定哪些影響是來自PCE,哪些是來自兒童生活中的其他因素。