Síndrome do túnel cárpico
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Síndrome do túnel cárpico (STC) é uma condição médica causada pela compressão do nervo mediano no ponto em que passa pelo túnel cárpico do pulso.[1] Os sintomas mais comuns são dor, falta de sensibilidade, formigueiro nos dedos polegar, indicador, e do lado do polegar do dedo anelar.[1] Os sintomas geralmente começam-se a manifestar de forma gradual e durante a noite.[2] Em alguns casos a dor pode-se espalhar para o braço.[2] Após um longo período de tempo, o desgaste dos músculos na base do polegar pode causar diminuição da força necessária para agarrar objetos.[2] Em mais da metade dos casos, ambos lados são afetados.[1]
Síndrome do túnel cárpico | |
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Corte transversal do pulso. Na síndrome do túnel cárpico, o nervo mediano (amarelo) é comprimido na passagem pelo túnel cárpico do pulso. | |
Sinónimos | Síndrome do túnel do carpo |
Especialidade | Ortopedia, cirurgia plástica |
Sintomas | Dor, falta de sensibilidade, formigueiro nos dedos polegar, indicador e médio, dificuldade em agarrar objetos[1][2] |
Causas | Compressão do nervo mediano no túnel cárpico[1] |
Fatores de risco | Obesidade, esforço repetitivo do pulso, gravidez, artrite reumatoide[3][4] |
Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, exames físicos específicos, eletrodiagnóstico[2] |
Prevenção | Exercício físico[3] |
Tratamento | Tala imobilizadora do pulso, injeções de corticosteroides, cirurgia[3] |
Frequência | 5–10%[5][6] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | G56.0 |
CID-9 | 354.0 |
CID-11 | 1275186848 |
OMIM | 115430 |
DiseasesDB | 2156 |
MedlinePlus | 000433 |
eMedicine | orthoped/455 pmr/21 emerg/83 radio/135 |
MeSH | D002349 |
Leia o aviso médico |
Entre os fatores de risco estão a obesidade, trabalho repetitivo com o pulso, gravidez e artrite reumatoide.[3][4] Existem alguns indícios de que o hipotiroidismo aumenta o risco.[7] Existe também uma associação ligeira da diabetes com a STC[3][6] A utilização da pílula contraceptiva não influencia o risco.[3] Entre os tipos de trabalho repetitivo mais associados à condição estão o trabalho ao computador, trabalho com ferramentas vibratórias e trabalho que requer força para agarrar objetos.[3] Suspeita-se de diagnóstico com base nos sinais e sintomas, podendo ser confirmado com eletrodiagnóstico.[2] Quando se verifica desgaste muscular na base do dedo polegar, o diagnóstico é provável.[3]
O exercício físico pode diminuir o risco de STC.[3] Os sintomas podem ser aliviados com a utilização de uma tala imobilizadora do pulso ou com injeções de corticosteroides.[3] A administração de anti-inflamatórios não esteroides ou gabapentina não aparenta ter utilidade.[3] A cirurgia de corte do ligamento transverso do carpo é eficaz, tendo melhores resultados no prazo de um ano em comparação com opções não cirúrgicas,[3] e não sendo necessária a utilização de talas imobilizadoras após a cirurgia.[3] Não há evidências científicas que apoiem a eficácia da magnetoterapia.[3]
Cerca de 5% das pessoas nos Estados Unidos têm síndrome do túnel cárpico.[5] A condição tem geralmente início em adulto e afeta mais mulheres do que homens.[2] Até 33% das pessoas melhoram no prazo de um ano sem tratamento específico.[1] A STC foi descrita pela primeira vez nos anos que se seguiram à II Guerra Mundial, sendo anteriormente conhecida por uma série de nomes diferentes.[8]