Fibrilace komor
nekoordinované stahování srdečních komor vedoucí k oběhové zástavě / From Wikipedia, the free encyclopedia
Fibrilace komor (FiK, komorová fibrilace) je smrtelně nebezpečná srdeční arytmie. Srdeční svalovina se nekoordinovaně chvěje, srdce přestane fungovat jako pumpa - dochází k zástavě srdce.
Stav lze zvrátit okamžitým stlačováním hrudníku a elektrickou defibrilací. Pomocí elektrického výboje je zrušena chaotická činnost srdečních buněk a srdeční činnost se pak může plně obnovit. Při kvalitní kardiopulmonální resuscitaci trvá šance na úspěšnou defibrilaci. Každou minutu od vzniku zástavy oběhu bez stlačování hrudníku se snižuje šance na přežití o 10 - 15 %.
U rizikových nemocných (např. se závažnější formou ischemické choroby srdeční především u pacientů po infarktu myokardu s těžší poruchou funkce levé komory, některými typy kardiomyopatií, některými vzácnějšími vrozenými poruchami či po prodělané epizodě fibrilace komor) se v rámci sekundární prevence zavádí implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD), který v případě vzniku fibrilace komor sám arytmii rozezná a aplikuje defibrilační výboj.
Fibrilace komor má podobný název jako fibrilace síní, která bezprostředně neohrožuje na životě, protože nedochází k poruše funkce komor. Fibrilace se týká pouze svaloviny srdečních předsíní, které komory plní. Výkonnost srdce se sníží ale nedochází k zástavě oběhu.
- Za normálních okolností se celé srdce koordinovaně stahuje, jednotlivé buňky jsou postupně aktivovány
- Účinkem nemocí (např.srdečního infarktu), úrazů či jedu (např. slizu pralesničky) dojde poruše činnosti
- Namísto pravidelného stahování (horní křivka) se srdce neúčinně třese
- Řetěz přežití začíná včasným voláním, pokračuje okamžitou resuscitací a následnou defibrilací
- Za pomoci AED může být výboj proveden laikem
- U rizikových pacientů je možné přístroj ICD voperovat pod kůži