مناورة فالسالفا
من ويكيبيديا، الموسوعة encyclopedia
مناورة فالسالفا[1] (بالإنجليزية: Valsalva maneuver) هي عملية محاولة الزفير عند إغلاق المجرى التنفسي عن طريق إغلاق الفم والضغط على الأنف لإغلاقه ومحاولة إخراج الهواء كما في حالة نفخ البالون. تُستخدم مناورة فالسالفا إما في الفحص الطبي لاختبار وظيفة القلب والتحكم العصبي اللاإرادي في القلب، أو لمعادلة الضغط الخارجي الواقع على الأذنين والجيوب الأنفية عندما يزداد الضغط المحيط كما في الغوص والعلاج بالأكسجين تحت الضغط العالي، أو السفر الجوي.[2]
أنطونيو ماريا فالسالفا | |
---|---|
أنطونيو ماريا فالسالفا | |
معلومات شخصية | |
الميلاد | 17 يناير 1666(1666-01-17) فى إيمولا |
الوفاة | 2 فبراير 1723 (57 سنة)
فى بولونيا (إميليا رومانيا) |
الجنسية | إيطالي |
الحياة العملية | |
تعلم لدى | مارتشيلو ملبيغي |
التلامذة المشهورون | جيوفاني باتيستا مورغانيي |
مجال العمل | تشريح |
سبب الشهرة | مناورة فالسالفا |
تعديل مصدري - تعديل |
استمدت هذه الطريقة اسمها من طبيب التشريح الإيطالي أنطونيو ماريا فالسالفا[3] في القرن السابع عشر من بولونيا، والذي كان اهتمامه العلمى الرئيسي بالأذن البشرية. وصف الطبيب فالسالفا قناة استاكيوس ووصف تلك المناورة المعروفة الآن بإسمه لاختبار إن كان بالأذن ثقب، كما وصف أيضا استخدام هذه المناورة لطرد القيح والصديد من الأذن الوسطى.
يتم تنفيذ مناورة فالسالفا بإخراج زفير قوي مع اغلاق كل ممرات الهواء[4]، فيتم إغلاق الفم وإغلاق الأنف مع إخراج هواء قوى من الرئة إلى داخل الفم كما لو كنت تنفخ بالوناً، إلا أنه لا يُسمح للهواء بالخروج من أيًا من الفم أو الأنف، فيتجه الهواء إلى قناة استاكيوس (النفير) ومنها إلى الأذن الوسطى.
هناك أيضا نسخة معدلة من مناورة فالسالفا يتم فيها نفخ الهواء الداخلى تجاه مزمار الحنجرة وهي في حالة الإغلاق، بدون إمرار الهواء في قناة استاكيوس (النفير)، وبها نحصل على استجابات القلب والأوعية الدموية كما هو موضح بالمقالة أدناه.
في الكشف السريري عادة ما يتم إجراء مناورة فالسالفا إما مع إغلاق مزمار الحنجرة، أو مع وجود جهاز قياس الضغط الخارجي، وذلك لمنع أو تقليل الضغط على أنابيب النفير.
إن إجهاد النفخ بقوة ضد مقاومة ما، كما هو الحال في نفخ البالونات بالفم، له نفس تأثير مناورة فالسالفا، ويسبب انخفاض ضغط الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى الدوخة وحتى الإغماء.
نظراً لأن مناورة فالسالفا تعتمد على قوة ضغط الرئة ودفع ذلك الضغط إلى جوف الفم، فهناك بعض الأخطار المحتملة جراء هذا الضغط مثل خطر انفصال الشبكية.[5]