عدد التكاثر الأساسي
من ويكيبيديا، الموسوعة encyclopedia
في علم الأوبئة، يُعرف رقم التكاثر الأساسي، أو الرقم التكاثري الأساسي (يُدعى أحيانًا نسبة التكاثر الأساسية أو معدل التكاثر الأساسي)، والمشار إليه بـ R0 (يُلفظ آر نوت أو آر زيرو)،[6] في العدوى على أنه العدد المتوقع للحالات الناتجة بطريقة مباشرة عن إصابة واحدة في مجموعة سكانية يكون فيها جميع الأفراد عرضة للإصابة.[7] يفترض التعريف عدم إصابة أي أفراد آخرين أو تمنيعهم (بطريقة طبيعية أو من خلال التلقيح). تضيف بعض التعريفات، مثل تعريف وزارة الصحة الأسترالية، عدم وجود «أي تدخل متعمد في نقل المرض».[8] ليس بالضرورة أن يكون عدد التكاثر الأساسي هو نفسه عدد التكاثر الفعال R (يُكتب عادةً Rt، وتشير t إلى الزمن، أو تُكتب أحيانًا Re)،[9] وهو عدد الحالات المتولدة في الحالة الراهنة للسكان، والتي لا يجب أن تكون الحالة غير المصابة بالضرورة. يعد عدد التكاثر الأساسي رقمًا بلا أبعاد (عدد المصابين بالعدوى إلى عدد الأشخاص المعديين) وليس معدلًا زمنيًا، والذي كان سيمتلك وحدات زمنية-1،[10] أو وحدات زمن مثل زمن التضاعف.[11]
المرض | الانتقال | R0 |
---|---|---|
حصبة | عبر الهواء | 12–18 |
خناق | اللعاب | 6–7 |
جدري | بالرذاذ عبر الهواء | 5–7 |
شلل الأطفال | عن طريق الفم والبراز | 5–7 |
حصبة ألمانية | بالرذاذ عبر الهواء | 5–7 |
نكاف | بالرذاذ عبر الهواء | 4–7 |
فيروس العوز المناعي البشري/إيدز | الاتصال الجنسي | 2–5 |
سعال ديكي | بالرذاذ عبر الهواء | 5.5[2] |
التهاب رئوي لانمطي حاد | بالرذاذ عبر الهواء | 2–5[3] |
إنفلونزا (جائحة إنفلونزا 1918) | بالرذاذ عبر الهواء | 2–3[4] |
مرض فيروس إيبولا (وباء إيبولا في غرب أفريقيا) | سوائل الجسم | 1.5-2.5[5] |
لا يعتبر عدد التكاثر الأساسي () ثابتًا بيولوجيًا للعامل الممرض لأنه يتأثر أيضًا بعوامل أخرى مثل الظروف البيئية وسلوك السكان المصابين. تُقدر قيم عدد التكاثر الأساسي ()عادةً من النماذج الرياضية، وتعتمد القيم المقدرة على النموذج المُستخدَم وقيم المعلمات الأخرى. بالتالي، تكون القيم الواردة في المؤلفات منطقية فقط في سياق معين ويوصى بعدم استخدام قيم مهملة أو مقارنة القيم بناءً على نماذج مختلفة.[12] لا يعطي عدد التكاثر الأساسي () في حد ذاته تقديرًا لمدى سرعة انتشار العدوى في المجتمع.
تتمثل أهم استخدامات R0 في تحديد قابلية انتشار مرض معدي ناشئ بين السكان وتحديد نسبة السكان التي يجب تمنيعها بواسطة اللقاح للقضاء على المرض. في نماذج العدوى شائعة الاستخدام، حين تكون R0 أكبر من الواحد تكون العدوى قادرة على البدء بالانتشار بين السكان، أما إذا كانت أقل من الواحد تفقد هذه القدرة. عمومًا، كلما زادت قيمة R0، كانت السيطرة على الوباء أصعب. بالنسبة للنماذج البسيطة، يجب أن تكون نسبة السكان الذين يحتاجون إلى التمنيع بصورة فعالة (بمعنى أن يصبحوا غير مؤهبين للعدوى) لمنع الانتشار المستمر للعدوى أكبر من 1-1/R0.[13] على العكس من ذلك، تُقدر نسبة السكان التي تبقى عرضة للإصابة في حالة التوازن المستوطن بـ 1/R0.
يتأثر عدد التكاثر الأساسي بعدة عوامل، وهي مدة العدوى لدى الأشخاص المصابين وعدوى الكائنات الحية الدقيقة وعدد الأشخاص المعرضين للإصابة بين السكان الذين خالطوا المصابين.